「醫」覽新加坡 | 劉旺健:堅持用專業精神解決耳鼻喉「小問題」

2018年06月11日   •   3萬次閱讀

名醫簡介

劉旺健(Dr. Low Wong Kein) 新加坡諾維娜醫院耳鼻喉科頭頸外科專科中心醫生。

劉旺健醫生可為患者提供全面而專業的醫療服務,其擅於為孩子及成年人治療各類耳部疾病,包括聽力喪失,耳鳴,眩暈和耳道感染等。

從外表看劉旺健副教授(Dr. Low Wong Kein),這位慈祥的,面帶謙卑微笑的醫生和「新加坡聽力篩查第一人」的地位有點出入。作為伊莉莎白諾維納醫院耳鼻喉外科高級顧問醫生,他去年來到中國為在中國的新加坡籍耳鼻喉科醫生進行培訓。這不是他第一次去中國。3年前,劉旺健醫生和夫人一起參加了新加坡的醫療援助項目來到中國,在免費給中國的孩子做手術的同時,手把手地教雲南昆明的醫護人員如何植入人工耳蝸。教學相長,在中國的經歷給劉旺健帶來了新的體驗,在他新加坡的擺滿儀器的診室,他提到,他有時也會用針灸來給患者進行輔助治療。

新加坡聽力篩查第一人

「兒童聽力問題,早發現是關鍵。」劉旺健告訴筆者,新加坡第一例人工耳蝸植入是他在1997年做的,到目前為止已經開展了超過1000例。「那是一個十歲的女孩,由於她從小就帶助聽器,所以效果還不算太差,」劉旺健解釋說,導致兒童聽力障礙的原因有很多,主要有兩種,一種是從外耳到內耳的傳導出了問題,另一種是毛細胞或聽力神經損傷導致感覺神經出了問題。此外,由於耳垢阻塞、異物導致鼓膜穿孔、中耳炎等等都是非常常見的原因。有些原因是後天的,比如媽媽懷孕的時候受到了感染,但有些卻是天生的,利用基因篩查手段可以檢查出來。

「新加坡的新生兒聽力篩查是我一力倡導下發展起來的。」劉旺健提起此事,言語間自豪感油然而生。「我當年在澳洲看到他們在這方面做得很好,我覺得新加坡的孩子也應該有這樣好的理念。」

經過將近20年的努力,現在新加坡的嬰兒一出生都能夠進行聽力篩查,理想狀態下,三個月前就能發現孩子是否有聽力障礙,在六個月以前就能得到適當的治療。如果需要植入人工耳蝸,基本上在約九到十個月的年齡就可以植入,使得孩子不會錯過語言學習的黃金期。

「有一些是從出世就失聰的兒童,小的時候沒有戴助聽器,他們通過手語與別人交流。因為聽覺神經的衰退,以及語言學習能力的減退,這樣的孩子即便長大以後耳蝸植入,效果也不是很好了。」劉旺健告訴筆者,對於輕度到中重度的聽力損失,助聽器可以有較好的補償效果,而對於重度或極重度耳聾,人工耳蝸的植入是目前國際公認的能使雙側重度或極重度感音神經性聾患者恢復聽覺的唯一有效裝置。

準確診斷與有經驗的治療密不可分

中國人把耳聾稱為「失聰」,認為耳朵和眼睛一樣是影響人的整體生活質量的重要器官,「耳聰目明」才是聰明。

劉旺健指出,失聰可分五種程度,以聽閾區分。聽閾是指能產生聽覺的最高限度和最低限度的刺激強度,聽閾在25分貝以下的屬聽力正常。輕度聾是26-40分貝,而全聾的聽閾則要超過91分貝。

到劉旺健診室的小患者,對以前的測試結果進行再次評估,得出一個正確的診斷,如果診斷結果符合手術指征,家長又有心理準備,就可以馬上做手術。

他的診室一半的空間給了一張巨大的檢查台。劉旺健告訴筆者,簡單的檢查包括需要局部麻醉的內窺鏡檢查,在這裡就能直接做掉了,而聽力篩查,對幼兒行為的觀察等,則要到外面專用的檢查室。

檢查室都布置得非常卡通,符合孩子的心理特點,在離檢查室不遠的角落有個暗室,裡面是可以監控到檢查室里所有的一切。爸爸媽媽和醫生就藏在這裡觀察孩子的一舉一動,用醫療技術診斷結合行為觀察來判斷孩子是否有聽力問題。

「做了人工耳蝸之後,要通過專業的聽力團隊做不斷的調整,調理耳蝸,調理之後物理治療,然後進行系統的語言訓練。」劉旺健認為,判斷人工耳蝸是否做得成功的標準有兩個,一個是患者能否聽到正常的聲音。因為人講話的時候有不同的音調,機器如果調整不好會導致比較高、比較輕的發音聽不到;另一個是有沒有有經驗的語言訓練團隊,根據患者的年齡、生理等特點對他進行有針對性的語言訓練並且對家人進行有效的培訓。

而劉旺健,會跟蹤這些患者的生活,給予不間斷的指導,直到他們經過幾年的努力,回歸正常生活。「現在經常能收到喜帖」,劉旺健笑著說,「(這些患者)大部分都能很好地融入社會,和正常人一樣。」

針灸是一種有效的輔助

劉旺健醫生在實施針灸治療

作為研究了幾十年耳鼻喉科疾病的專業醫生,劉旺健有自己的「保留節目」,在工作中總結出來的行之有效的輔助治療手段。其中之一,就是針灸。

針灸治療耳鼻喉科疾病的實踐,是傳統中醫的理論,早在春秋戰國時代,《五十二病方》及《內經》等著作就有記載。中醫治療耳鼻咽喉疾病多以針灸為主。從唐代開始,有關耳鼻咽喉科疾病的針灸辨治選穴配方的記述甚多,到了清代日臻完善。

雖然是一名外國醫生,但是劉旺健對針灸非常有興趣,他自己學習針灸,並在日常的診療中,按照需要加入針灸輔助。「耳鼻喉有時候西醫的方式也不是很理想,我相信疾病用針灸的方式可以增加療效。我們西醫也有藥物也有手術,而現在有科學依據說針灸有幫助,所以我是兩者配合,一些急性的失聰,針灸也可以配合。」劉旺健肯定地說。

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