踩到鐵釘又有糖尿 裝修商跖骨重建保右腳

2024年12月13日   •   5472次閱讀

(新加坡訊)在工地誤踩鐵釘,送醫後卻同時診斷出有糖尿病,裝修商前後進行11次大小手術,面臨截肢風險,所幸在接受脛骨橫向骨搬移與跖骨重建手術後,不僅保住右腿,還可以行走和駕車。

43歲的劉銘傑從事裝修行業,今年5月在工作時不慎誤踩鐵釘,造成右腳板嚴重腫脹。

「我當時就到附近診所求診,醫生為我打針。然而,兩天後我發起高燒,之後就被送往黃廷方綜合醫院的急診部。在驗血後,我被確診2型糖尿病。」

由於糖尿病會導致傷口難痊癒,劉銘傑在醫院住了3個月左右,前後進行了11次大小手術。由於傷口持續惡化導致部分組織壞死變黑,他先後被切除兩個腳趾。

重建手術後,劉銘傑已經有了新的腳板,可以重新走路和駕車。(何智圓攝影)

「當時我的情況仍在惡化,為了保全性命,醫生建議我將膝蓋以下的部分切除。我和爸爸當時完全無法接受,堅決不同意截肢。」

幾天後,黃廷方綜合醫院骨科創傷外科顧問醫生陳永勝客座副教授找到他們,告知一個或許無需截肢,也可保全性命的辦法——脛骨橫向骨搬移(Transverse Tibia Transport,簡稱TTT)手術。

「TTT今年5月由中國引入我國,為了不被截肢,我還是決定一試。」

劉銘傑憶述,醫生當時在他的右脛骨上裝置了一個骨窗裝置,然後依靠移動骨窗裝置促進血液循環。之後,傷口開始長出新肉,這也標示手術成功。然而,由於缺少跖骨的支持,他依舊無法久站。

「因此,我決定接受第二次手術,即跖骨重建手術。他們打算從我的左腳取出一部分的腓骨和皮膚,然後填補在已經切除的右跖骨部分。」

這項手術由整形及重建手術科教授主任兼高級顧問醫生威尼斯華然(Vigneswaran Nallathamby)客座助理教授,耗時約15小時完成。

劉銘傑術後1個多月後能夠下床行走,到了今年8月中旬,他開始依靠拐杖和輪椅進行簡單的復建治療。出院的兩三個星期後,他已經可不用拄拐杖行走。

「10月左右,我已經可駕車。雖然現在走路還是一拐一拐,但已漸入佳境。」

父天天以淚洗面

父親劉定文(70歲)是劉銘傑工作時的最佳「戰友」,在愛子入院期間他幾乎天天以淚洗面。

「他15歲就跟著我出來工作,是我的寶貝,他的命比我自己的更加重要。」

他憶述,兒子入院期間,自己也中風入院10天。

「他住在10樓病房,我則住12樓。我那時候請護士帶我到兒子的病房,看了會比較放心。」

對於劉銘傑的頑強的毅力,劉定文表示佩服,同時也感謝黃廷方綜合醫院醫療人員在父子倆入院期間的細心照顧。

世界首宗 免截肢病例

根據醫院文告,TTT旨在通過在患者的脛骨上開一個小骨窗,並使用專門的裝置刺激骨窗的移動。通過持續的應力牽引作用,可增加患者足部血運,促進神經功能恢復,進而讓潰瘍癒合。

至於跖骨重建手術,則是通過搬移小腿支撐功能較小的一段腓骨和皮膚,然後填補在已經切除的跖骨,進行腳板重塑。這也是世界首個TTT與跖骨重建手術結合,免除糖尿病患者截肢的病例。

陳永勝醫生就說道,這是整形外科、骨科、血管外科、護理、足病治療、物理治療等團隊的努力之下,大家取得的成果。

視頻連結:https://www.instagram.com/reel/DDeP4ddBwF-/?igsh=MXRoZXE3bWNsMGhqZw==

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