在上一期《新加坡疫苗接種全攻略（上）》中相信心晴母嬰已經幫助媽媽們了解了許多關於疫苗接種的注意事項和解除了一些關於疫苗安全的疑慮，那今天在《新加坡疫苗接種全攻略（下）》中，心晴母嬰會給大家重點普及一下在新加坡需要常規注射的疫苗種類，流程以及費用等知識。
在新加坡生活的孩子， 必須接種哪些疫苗
政府的The National Childhood and Adolescent Immunisation Programme 覆蓋了以下14種必須打的疫苗來保護你的孩子。很多媽媽可能在孩子已經接種了這些疫苗後仍然懵懵懂懂，不知道這些疫苗到底預防了哪些疾病。
1 Tuberculosis (TB)卡介苗
TB也被叫做BCG。結核病的病毒通過空氣傳播，通常會侵襲肺部，但也會感染身體的其他部位。如果治療不當，可能會致命。
2 Hepatitis B (Hep B) B型肝炎
這是一種嚴重的病毒性肝炎感染，它通過直接與載體的血液或體液接觸而傳播。嬰兒出生後不久將接種第一劑B肝疫苗。總共需要接種三劑。
3 Diptheria 白喉
白喉是一種主要影響嗓子的細菌感染。在更嚴重的情況下，它會影響心臟和神經並阻塞呼吸通道。白喉具有極強的傳染性，並可能危及生命。
4 Tetanus 破傷風
破傷風是一種急性感染性疾病，會影響人體的肌肉和神經，嚴重者會發生全身骨骼肌強直，痙攣。未經治療，破傷風可能會致命。
5 Pertussis (Whooping cough)百日咳
百日咳是一種急性呼吸道傳染病，具有極強的傳染性，可導致嬰兒和兒童久咳不愈，出現陣發性痙攣性咳嗽。嚴重情況下，可能會導致嚴重肺炎（肺部感染）和腦部損害。
6 Poliomyelitis -Polio (IPV) 脊髓灰質炎疫苗
IPV通常用來預防小兒麻痹症。小兒麻痹症是一種由脊髓灰質炎病毒感染引起的急性傳染病，可侵襲神經，導致手臂或腿癱瘓和變形。
7 Haemophilus Influenzae Type B (Hib) 型流感嗜血桿菌結合疫苗
Hib是一種引起腦膜炎和急性呼吸道感染的細菌，主要發生在五歲以下的嬰兒和兒童中。它經常與大腦和脊髓的嚴重併發症相關， 它是兒童肺炎的主要原因。
8 Measles 麻疹
麻疹是一種具有高度傳染性的病毒，通常會導致急性的呼吸系統感染。它通常以高燒開始，並引起皮疹。可能會引發兒童肺部感染，耳聾和腦損傷等併發症。
9 Mump 腮腺炎
腮腺炎是一種兒童時期常見的病毒感染，會導致唾液腺（在頜骨的兩側）腫脹。症狀出現前1-2天具有傳染性，直到症狀消失後1-2天。嚴重的腮腺炎可能會導致腦部感染，耳聾甚至不育。
10 Rubella 風疹
風疹也被稱為德國麻疹，當它影響兒童時通常是輕度的，可能出現皮疹。
11 Pneumococcal infection(PCV)肺炎球菌病
這是一種由肺炎鏈球菌或肺炎球菌引起的感染。人們可能感染了這種細菌，或者可以將其攜帶在嗓子裡而不會生病。這種疾病常見於2歲以下的兒童和老年人。它可能導致胸部，耳朵和大腦感染，嚴重可能致命。
12 Human Papilloma Virus (HPV) 人乳頭瘤病毒
人乳頭瘤病毒（HPV）可以感染子宮頸，導致細胞發生變化。在大多數感染情況下，病毒會自行清除，細胞會恢復正常。但是，在某些情況下，感染會持續存在並導致細胞異常生長，發展為宮頸癌。
13 Influenza 流感
流感是一種常見的呼吸道傳染性疾病，嚴重的流感病例可導致肺炎和其他併發症，例如支氣管炎，鼻竇炎，耳部感染和腦膜炎。
14 Varicella水痘
水痘又被稱之為( Chickenpox)，是一種具有高度傳染性的疾病，通常會引起瘙癢性皮疹，也可能存在結膜和口腔粘膜病變。它還會引起發燒，疲倦，食欲不振和頭痛。更嚴重的併發症可能包括皮膚感染，肺炎，血管炎症，腦和/或脊髓覆蓋物腫脹，血液，骨骼或關節感染。
在新加坡疫苗接種的程序是什麼
一般來說，疫苗的接種程序，是根據當地的流行病學檢測結果來決定的。
這句話怎麼理解呢？
就是什麼月齡打什麼疫苗，每個國家或者地區都有不一樣的順序，是根據當地流行病發病趨勢來決定的。
比如在中國，患結核病、B型肝炎的人還是挺多的，所以每個寶寶出生後的第一針就是卡介苗，緊跟著，第二針就是B肝疫苗。這就是結合國內的發病情況決定的。在新加坡，每個寶寶一出生後24 小時內打的第一針疫苗也是卡介苗，也就是BCG 。隨之，同樣也是HepB(B肝疫苗)。
然而，比如像流腦、乙腦這類在中國屬於常規的一類、二類疫苗，在新加坡卻幾乎沒有這類疫苗的需求。
以下是新加坡的Health Promotion Board(HPB)最新公布的本地兒童必打疫苗的項目表格，上面明確標明了每一項疫苗在新加坡的建議接種月齡/年齡，方便媽媽們跟蹤自己寶寶的免疫情況。
你也可以直接用你的Singpass登陸以下HPB的連結https://www.nir.hpb.gov.sg來查詢你的寶寶已經在新加坡的哪些醫院或診所接種過的疫苗記錄。上面會有你的每一個寶寶詳細的疫苗接種項目，時間以及診所的名字。
（注意: 在新加坡，法律規定必須對白喉和麻疹進行免疫接種。）
如果有媽媽剛帶著年幼的寶寶從國外移居新加坡，需要在這裡繼續進行疫苗接種，請務必先去HPB的網站更新寶寶在之前出生地或者居住地的疫苗接種記錄，並按新加坡本地的要求完成後續的疫苗接種。具體請點擊以下連結：https://www.nir.hpb.gov.sg。
如果你的孩子就讀的是國際學校，那學校一般會在孩子入學前給出一張表格，裡面列出了該國際學校要求孩子接種的疫苗，大多數的國際學校會follow新加坡政府規定的這14項疫苗，打疫苗的時間也必須符合新加坡政府建議的接種時間；有一些國際學校除了要求與以上表格中重疊的疫苗以外，還會有一些額外的疫苗要求。
如果以後要出國旅遊的話，也建議最好每次諮詢一下醫生前往目的地國家必須要求接種的疫苗，並及時進行接種。比如說去巴西等南美國家，就需要接受黃熱病疫苗。
這時候有的家長會問： 新加坡有些醫生會建議給寶寶接種optional的疫苗，但是政府並沒有將其規定為compulsory,真的有必要打嗎？
其實是有必要的。
大家想，既然研製了疫苗，就證明所針對的疾病發病率高或者傳染性強，危害也會相對一般疾病大，有些甚至會對身體造成不可逆的影響。
舉個例子，作為新加坡optional 疫苗之一的輪狀病毒(Rotavarus)疫苗曾經一度備受爭議。輪狀病毒，又被稱之為「秋季腹瀉」，是引起寶寶嚴重腹瀉的主要病原體之一。
輪狀病毒其傳播性極強，感染後的臨床表現是多樣的，從短暫的稀鬆糞便到嚴重腹瀉，可伴隨嘔吐引起脫水，電解質紊亂，休克，對年齡小於1歲的寶寶，甚至有引發嚴重腸胃炎致命的風險。曾經也有一些媽媽當孩子得了輪狀病毒嚴重腹瀉躺在醫院的時候，才悔不當初，為了節省那一兩百新幣，讓孩子承受那麼大的痛苦…
所以說，為了讓寶寶從根源上遠離這些疾病，在家庭經濟條件允許的情況下，還是建議家長為孩子進行非compulsory疫苗的接種。換個角度來說，如果有越來越多的家長願意為孩子自費接種那些optional的疫苗，那麼這些疾病的發病率肯定會越來越低，對整個社會公共衛生髮展來說也是良好的趨勢。
在新加坡注射疫苗的費用
1 新加坡那麼多選擇，各大診所、醫院接種疫苗的費用到底有沒有差異呢？
在新加坡給寶寶進行疫苗接種非常便捷，通常在每個區域的Polyclinic, 普通的鄰里兒科診所或者私立兒科診所，政府醫院都可以注射。疫苗的供給通常比較充足，很少發現有像國內大陸或者中國香港那樣「一苗難求」的情況。(有些國內的寶媽喜歡帶寶寶去香港注射疫苗）。
價位方面，當然會有所區分。一般來說，政府的Polyclinic價格最便宜，其次是政府醫院，私立的兒科診所費用相對較高。
有一些媽媽會以為只有公民或者PR才可以在新加坡的Polyclinic 注射疫苗，其實如果你的寶寶純粹就是一個foreigner，也是可以在Polyclinic注射疫苗的。
Polyclinic的兒童compulsory疫苗價格分為三個檔次，公民的話$0, 沒錯，就是免費；如果是PR寶寶，會相對收取一個比較優惠的費用；如果是外籍非PR寶寶，其注射疫苗的費用則要比新加坡PR寶寶貴40%左右。
如果你今天選擇去新加坡的公立醫院或者私立診所給寶寶注射疫苗，新加坡公民寶寶，PR寶寶與純外籍寶寶將會享受同樣的價格，諮詢費另計。當然，如果是公立醫院比如KK，收取的費用肯定還是比私立診所優惠許多。
2 可以用 Medisave 或 Baby Bonus嗎？
新加坡的Madisave保健儲蓄可用於支付《國家兒童免疫計劃》(NCIS)規定的所有疫苗接種費用。每個Medisave帳戶每年最多可以使用$500來支付批准的疫苗接種費用。如果你的寶寶是新加坡公民，你也可以在批准的醫療機構中使用政府給孩子的Baby Bonus獎金進行免疫計劃。媽媽們可以登陸網站www.babybonus.msf.gov.sg.在上面獲得更多詳細信息哦。
對於與疫苗相關的許多傳染性疾病來說，防患於未然的意義遠遠大於事後補救，而疫苗就是我們幫寶寶抵禦疾病的得力助手。因此，媽媽們務必對每一次接種都給與重視，祝願寶寶們都能健康快樂每一天哦！
