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專家:新IP措施助抑制附加險保費過快上漲 投保人須準備承擔更多小額帳單

2025/11/27
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示意圖。(圖:iStock)

衛生部規定,明年4月1日,保險公司售賣的綜合健保計劃(Integrated Shield Plan,簡稱IP)附加險(Riders)起將不再涵蓋自付額(Deductibles),共同承擔額頂限(co-payment cap)也將提高一倍,到每年最低6000元。專家對此表示,新措施相信能抑制附加險上漲幅度過高的痛點,但投保人必須準備好為較小數額的醫療帳單支付更多費用。

Providend財務規劃公司總裁陳顯耀接受《8視界新聞網》時說受訪時說,新計劃推出後,對現有保單持有人沒有影響,然而,現有保單持有人必須準備好繼續承擔高額保費,而且保費可能會持續上升。

專家也提醒,當一個人進入退休階段、不再有收入來源時,這種保費上漲可能會帶來經濟壓力。

他說:「多年來保費不斷上漲,已讓人難以負擔。不過,也有部分人認為,醫生過度開藥或收費過高是導致保費上漲的原因,而消費者最終成為承擔高額保費的群體。」

新措施提供更經濟附加險選擇

對比新舊措施,陳顯耀說:「目前的附加險將個人共同承擔額費頂限(co-payment cap)設定為 3000 元。但這類附加險非常昂貴,而且保費可能會逐年上漲。如果想要更經濟的選擇,可以選擇更換為新的附加險。」

「根據新的附加險,自付額將由保單持有人自行承擔,不再由附加險承保。此外,共同承擔額費頂限也從 3000 元提高到了 6000 元。這意味著新的附加險將不再承保金額較小的醫療費用。然而,平均而言,保費可節省 30%。 」

至於新措施是否預計會鼓勵更多人購買 IP 附加險? 陳顯耀認為,對於已有 IP 附加險的人,新措施為他們提供了選擇保費較低的附加險的選項。但同時,他們必須準備好為較小的醫藥帳單支付更多費用。

他補充說:「對於目前尚未購買 IP 附加險且仍可投保的人來說,如果過去是因為費用問題而未購買,現在可以重新考慮是否要購買,以享受其帶來的保障。」

保單持有人:希望新措施能增強保險公司服務

38歲的餐飲公司總監林振勛最近做了膝蓋手術,醫療費用大約是4萬新元。他目前是IP附加險的投保人,預計明年續保時附加險保費會翻倍。他近日正和保險經紀討論 「降級」 到一款價格更實惠的附加險,而衛生部這次宣布的新措施,對他來說來得相當及時。

他說:「我希望這些新措施能夠增強保險公司在市場上已有的服務,一方面能夠規範理賠流程,另一方面能夠降低保費。」

林政勛(右)與父親林財成和兒子林冠延的家庭照。(圖:受訪者提供)

醫生:避免大小毛病都住院情況

有人擔心自付比例提高後,病人可能會延遲或放棄必要的檢查。對此,伊莉莎白醫院胃腸科醫生韋俊韜認為,新加坡擁有世界一流的公共衛生系統,患者可以隨時前往公立醫院就診,因此無需延誤必要的治療。

韋俊韜也觀察到,新條例為將為較小數額的醫院帳單帶來影響。

「在新條例下,如果你有小毛病,你住院的時候,(保單)就幫不到你什麼大忙,比如,住院和醫藥費總帳單是4000元,但病人自己必須付的『見底費』(共同承擔額,co-payment)都已經是3000元了,如果用保險還醫藥費(剩下的1000元),不是很不划算?」 他進一步解釋說,也因此,新條例可「鼓勵」小毛病病人,若是可以回家休息就回家休息,不會因有保險保障而輕易選擇住院。

「對我們醫生角度來看,是好事,因為如果繼續大小病都要住院,(導致)保費一直增加,就可能沒有人能負擔得起保費。所以這是我覺得政府很精明的措施。」

針對新措施預計將能把附加險的保費平均降低大約三成,醫生說:「患者可以將節省下來的錢,用於購買重大疾病保險,或者存起來支付新的自付部分。患者必須做好準備,對自己的健康和醫療費用承擔更多責任。」

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