标题：寄养残障儿童家长难以获取健康记录和医疗预约
新加坡：在过去的四年里，Claire一直担任两名特殊需求儿童的寄养母亲。
这两个孩子都被诊断为全球发育迟缓，需要频繁地进行医疗预约，包括语言治疗、儿科随访和牙科检查。
然而，与大多数可以通过 HealthHub 移动应用程序预约的家长不同，Claire 无法这样做。
Claire 告诉 CNA，在 2024 年底之前，她还可以访问孩子们的 HealthHub 账户，但现在不行了。
在过去的一年里，她不得不亲自前往医院或拨打热线电话来预约，有时在电话中等待近 30 分钟才能抢到一个名额。
“我们以前可以在线访问他们的信息，但不知怎么地被取消了，我们丢失了所有关于预约的信息，”她说道。
“所有通知都开始通过短信发送，这非常困难，因为如果你没有及时查看，就会错过预约。”
Claire 并不是唯一面临这一问题的寄养家长。
在 4 月的一次议会会议上，委任议员 Neo Kok Beng 表示，寄养家长无法在线预约医疗服务，且部分家长无法获取其他信息（如孩子的教育情况）。他就寄养家长的相关权利提出了质询。
社会与家庭发展部（MSF）政务部长 Goh Pei Ming 表示，MSF 会向寄养家长发放一封信函，证明他们是在该部寄养计划下的儿童照顾者。
“这封信有助于寄养家长与医疗专业人员之间的沟通，以确保医疗需求得到解决。”
“它还允许他们通过学校系统进行沟通，以照顾孩子的学业和教育需求。”
社会与家庭发展部将继续扩大寄养家长的群体，以便更多在国家照顾下的儿童能够被安置在安全、稳定的家庭环境中。该部门已与寄养机构、社区组织、宗教团体和私人组织合作，以提高意识并招募更多寄养家庭，同时加强支持措施。社会与家庭发展部政务部长 Goh Pei Ming 在周三（4 月 8 日）回答议会问题时强调了这些举措。他告诉议会，在过去三年中，平均每年约有 6% 的寄养家长因新家庭责任、健康或年龄相关因素以及搬迁而注销登记。
Goh 部长承认了 Neo 博士的反馈，并表示这与该部门从其他寄养家长那里听到的情况一致。
他补充说，该部门正致力于让寄养家长能够通过 HealthHub 和 Parents Gateway 获取寄养儿童的教育和医疗信息。
寄养家长为那些可能遭受虐待、忽视或遗弃的儿童和青少年提供替代护理安排。
这是一种临时护理安排，目标是在评估原生家庭具备照顾能力后，将孩子与亲生父母团聚。
与 CNA 交流的寄养家长均要求匿名，以保护寄养儿童的身份。
医疗信息获取权限
支持寄养家庭的慈善机构 Home for Good 的执行董事 Sue Chang-Koh 女士表示，缺乏访问权限是一个“重大问题”。
“这群脆弱的孩子不应该因为处于寄养系统中而受到某种程度的劣势。”
她承认，要让这种安排运作起来存在挑战，因为尽管寄养家长是法律监护人，但他们并非孩子的生物学父母。
“我认为 MSF 必须在部门之外寻求协调才能解决这个问题，这需要时间。这是一个他们必须面对的复杂问题。”
对于目前面临此问题的寄养家长，Chang-Koh 女士表示，寄养工作者会协助与亲生父母沟通，以规划医疗预约。
对于患有慢性疾病的 Claire 来说，同时跟踪自己的健康预约以及两个寄养孩子的预约变得越来越困难。
“寻找信息非常困难。我必须翻阅大量信息，尤其是有些预约是提前一年就订好的。”
她还提到在获取医疗检测结果方面存在挑战。
例如，她无法获取寄养儿子的视力测试结果，必须亲自前往医院领取。
“作为一名寄养家长，最让我沮丧的是无法在 HealthHub 上看到他们所有的预约，无法轻松更改我的医疗预约，也无法在学校完成健康或牙科检查后获取结果，”她说道。
“如果我们能看到他们的医疗记录或预约信息，那么在下次就诊时，我们可以将这些信息提供给医生。”
除了预约困难，另一位寄养家长表示，她面临的挑战是预约在不知情的情况下被取消。
2023 年，Sally 寄养了一名四岁女孩，该女孩患有多种残疾，包括智力障碍和自闭症，且无法用语言交流。
尽管是 Sally 带孩子去看医生，但这些预约仍然是根据亲生父母的方便来安排的，因为只有他们拥有预约权限。
这有时意味着 Sally 和亲生父母会同时出现在就诊现场。
她补充说，有一次，亲生父母在医院给亲戚打视频电话，向他们展示 Sally 的样子，这让她感到非常不舒服。
“当我必须带寄养女孩就诊却遇到（亲生）父母时，情况会变得很尴尬。”
“我希望其他寄养家长不会再遇到这种情况。如果寄养家长愿意代表父母承担就诊责任，那么应该在寄养官员的协调下赋予他们充分的权限。”
Sally 表示，有时如果亲生父母无法前往，他们会取消预约，尽管她仍然可以带孩子就诊。
当她尝试重新预约时，被告知的日期要晚得多。
与 Claire 类似，Sally 面临的最大挑战之一就是获取寄养女儿的医疗信息。
寄养家长告诉 CNA，这些挑战造成了巨大的心理压力和紧张感，尤其是对于那些需要兼顾工作和照顾孩子的家长来说。
“像应用程序这样的技术在简化寄养儿童获取医疗服务方面发挥着重要作用，但它不能取代许多寄养家庭所需的人际支持，”Chang-Koh 女士说。
“在 Home for Good Singapore 的工作中，我们看到像 Buddy for Good 和 Mentor for Good 这样的计划通过为寄养家长提供所需的鼓励和指导，来补充这些系统，帮助他们应对寄养旅程中的复杂情况，”她补充道。
Buddy for Good 计划为寄养儿童和家庭提供经过培训的陪伴者，而 Mentor for Good 计划则将经验丰富的寄养家长与新寄养家长配对，以提供指导和支持。
在回应 CNA 的查询时，MSF 发言人表示，该部门正与卫生部（MOH）合作，为所有寄养家长提供访问寄养儿童 HealthHub 账户的权限。
“我们的目标是在今年下半年实施此举，为所有寄养家长提供更大的便利，”MSF 表示。
不仅是健康记录
访问 HealthHub 并非寄养家长提出的唯一挑战，一些家长在进入孩子需要的其他平台时也遇到了困难。
Mark 自 2021 年起寄养一名七岁男孩，该男孩被诊断为全球发育迟缓和自闭症。他表示，该男孩处于长期法院命令的监管下。
然而，Mark 在开设男孩的儿童发展账户（CDA）时遇到了困难，直到今年年初才成功办理。
“如果账户没有开设，孩子将错过政府的补贴金。”
CDA 是一种特殊的储蓄账户，可用于孩子的教育和医疗支出。
“第一步补助金”（First Step Grant）会自动存入 CDA，随后的储蓄将由政府在一定限额内进行等额匹配。
“在很长一段时间里，我们一直尝试开设账户。但流程和工作流总是与亲生父母挂钩。如果亲生父母不积极配合，开设账户将花费很长时间，”Mark 说道。
他补充说，他有长期计划为这个男孩支付健康和教育费用，CDA 账户中的资金将非常有用。但当 Mark 在今年年初开设账户后，又出现了新问题。
他说，账户详情被发送给了亲生父母，但由于他们没有“积极参与”与寄养工作者的协作将信息传递给他，他一直无法获取这些详情。
“所以我们处于一种奇怪的境地：父母的行为可能会影响孩子的长期结果……亲生父母在身体上不适合照顾孩子，但在其他事务上却被认为适合处理。”
MSF 表示，该部门通过提供每月 1,100 至 1,800 新加坡元的寄养津贴（取决于孩子的年龄和需求）来支持寄养家长，以帮助抵消育儿和其他自费支出。
“寄养津贴已考虑了支持孩子的所有相关费用。此外，寄养儿童有资格享受托儿、学生护理和医疗补贴，”该部门补充道。
Claire 告诉 CNA，她之前在访问寄养孩子的 Parents Gateway 平台时也遇到了挑战。这是一个政府移动应用，用于连接家长与学校，方便处理电子同意书、通知和学校活动。
“我设法进去了，但如果学校不协助，寄养家长就无法进入，”她说道。
“很多信息是通过 Parents Gateway 传递的，所以你必须在上面，”她补充道。
Claire 补充说，在她的情况下，寄养孩子的亲生父母仍然是学校事务的主要联系点。“除非他们被移除为主要联系人，否则所有通信都会自动发送给他们。”
MSF 告诉 CNA，在适当的情况下，该部门愿意考虑寄养父母与亲生父母之间的安排，特别是为了方便孩子与亲生父母团聚，以及符合孩子最大利益的情况。
“MSF 需要更多时间进一步研究，因为每个孩子的具体情况和护理安排都是独特的。”
