標題：寄養殘障兒童家長難以獲取健康記錄和醫療預約
新加坡：在過去的四年里，Claire一直擔任兩名特殊需求兒童的寄養母親。
這兩個孩子都被診斷為全球發育遲緩，需要頻繁地進行醫療預約，包括語言治療、兒科隨訪和牙科檢查。
然而，與大多數可以通過 HealthHub 移動應用程式預約的家長不同，Claire 無法這樣做。
Claire 告訴 CNA，在 2024 年底之前，她還可以訪問孩子們的 HealthHub 帳戶，但現在不行了。
在過去的一年裡，她不得不親自前往醫院或撥打熱線電話來預約，有時在電話中等待近 30 分鐘才能搶到一個名額。
「我們以前可以在線訪問他們的信息，但不知怎麼地被取消了，我們丟失了所有關於預約的信息，」她說道。
「所有通知都開始通過簡訊發送，這非常困難，因為如果你沒有及時查看，就會錯過預約。」
Claire 並不是唯一面臨這一問題的寄養家長。
在 4 月的一次議會會議上，委任議員 Neo Kok Beng 表示，寄養家長無法在線預約醫療服務，且部分家長無法獲取其他信息（如孩子的教育情況）。他就寄養家長的相關權利提出了質詢。
社會與家庭發展部（MSF）政務部長 Goh Pei Ming 表示，MSF 會向寄養家長發放一封信函，證明他們是在該部寄養計劃下的兒童照顧者。
「這封信有助於寄養家長與醫療專業人員之間的溝通，以確保醫療需求得到解決。」
「它還允許他們通過學校系統進行溝通，以照顧孩子的學業和教育需求。」
社會與家庭發展部將繼續擴大寄養家長的群體，以便更多在國家照顧下的兒童能夠被安置在安全、穩定的家庭環境中。該部門已與寄養機構、社區組織、宗教團體和私人組織合作，以提高意識並招募更多寄養家庭，同時加強支持措施。社會與家庭發展部政務部長 Goh Pei Ming 在周三（4 月 8 日）回答議會問題時強調了這些舉措。他告訴議會，在過去三年中，平均每年約有 6% 的寄養家長因新家庭責任、健康或年齡相關因素以及搬遷而註銷登記。
Goh 部長承認了 Neo 博士的反饋，並表示這與該部門從其他寄養家長那裡聽到的情況一致。
他補充說，該部門正致力於讓寄養家長能夠通過 HealthHub 和 Parents Gateway 獲取寄養兒童的教育和醫療信息。
寄養家長為那些可能遭受虐待、忽視或遺棄的兒童和青少年提供替代護理安排。
這是一種臨時護理安排，目標是在評估原生家庭具備照顧能力後，將孩子與親生父母團聚。
與 CNA 交流的寄養家長均要求匿名，以保護寄養兒童的身份。
醫療信息獲取權限
支持寄養家庭的慈善機構 Home for Good 的執行董事 Sue Chang-Koh 女士表示，缺乏訪問權限是一個「重大問題」。
「這群脆弱的孩子不應該因為處於寄養系統中而受到某種程度的劣勢。」
她承認，要讓這種安排運作起來存在挑戰，因為儘管寄養家長是法律監護人，但他們並非孩子的生物學父母。
「我認為 MSF 必須在部門之外尋求協調才能解決這個問題，這需要時間。這是一個他們必須面對的複雜問題。」
對於目前面臨此問題的寄養家長，Chang-Koh 女士表示，寄養工作者會協助與親生父母溝通，以規劃醫療預約。
對於患有慢性疾病的 Claire 來說，同時跟蹤自己的健康預約以及兩個寄養孩子的預約變得越來越困難。
「尋找信息非常困難。我必須翻閱大量信息，尤其是有些預約是提前一年就訂好的。」
她還提到在獲取醫療檢測結果方面存在挑戰。
例如，她無法獲取寄養兒子的視力測試結果，必須親自前往醫院領取。
「作為一名寄養家長，最讓我沮喪的是無法在 HealthHub 上看到他們所有的預約，無法輕鬆更改我的醫療預約，也無法在學校完成健康或牙科檢查後獲取結果，」她說道。
「如果我們能看到他們的醫療記錄或預約信息，那麼在下次就診時，我們可以將這些信息提供給醫生。」
除了預約困難，另一位寄養家長表示，她面臨的挑戰是預約在不知情的情況下被取消。
2023 年，Sally 寄養了一名四歲女孩，該女孩患有多種殘疾，包括智力障礙和自閉症，且無法用語言交流。
儘管是 Sally 帶孩子去看醫生，但這些預約仍然是根據親生父母的方便來安排的，因為只有他們擁有預約權限。
這有時意味著 Sally 和親生父母會同時出現在就診現場。
她補充說，有一次，親生父母在醫院給親戚打視頻電話，向他們展示 Sally 的樣子，這讓她感到非常不舒服。
「當我必須帶寄養女孩就診卻遇到（親生）父母時，情況會變得很尷尬。」
「我希望其他寄養家長不會再遇到這種情況。如果寄養家長願意代表父母承擔就診責任，那麼應該在寄養官員的協調下賦予他們充分的權限。」
Sally 表示，有時如果親生父母無法前往，他們會取消預約，儘管她仍然可以帶孩子就診。
當她嘗試重新預約時，被告知的日期要晚得多。
與 Claire 類似，Sally 面臨的最大挑戰之一就是獲取寄養女兒的醫療信息。
寄養家長告訴 CNA，這些挑戰造成了巨大的心理壓力和緊張感，尤其是對於那些需要兼顧工作和照顧孩子的家長來說。
「像應用程式這樣的技術在簡化寄養兒童獲取醫療服務方面發揮著重要作用，但它不能取代許多寄養家庭所需的人際支持，」Chang-Koh 女士說。
「在 Home for Good Singapore 的工作中，我們看到像 Buddy for Good 和 Mentor for Good 這樣的計劃通過為寄養家長提供所需的鼓勵和指導，來補充這些系統，幫助他們應對寄養旅程中的複雜情況，」她補充道。
Buddy for Good 計劃為寄養兒童和家庭提供經過培訓的陪伴者，而 Mentor for Good 計劃則將經驗豐富的寄養家長與新寄養家長配對，以提供指導和支持。
在回應 CNA 的查詢時，MSF 發言人表示，該部門正與衛生部（MOH）合作，為所有寄養家長提供訪問寄養兒童 HealthHub 帳戶的權限。
「我們的目標是在今年下半年實施此舉，為所有寄養家長提供更大的便利，」MSF 表示。
不僅是健康記錄
訪問 HealthHub 並非寄養家長提出的唯一挑戰，一些家長在進入孩子需要的其他平台時也遇到了困難。
Mark 自 2021 年起寄養一名七歲男孩，該男孩被診斷為全球發育遲緩和自閉症。他表示，該男孩處於長期法院命令的監管下。
然而，Mark 在開設男孩的兒童發展帳戶（CDA）時遇到了困難，直到今年年初才成功辦理。
「如果帳戶沒有開設，孩子將錯過政府的補貼金。」
CDA 是一種特殊的儲蓄帳戶，可用於孩子的教育和醫療支出。
「第一步補助金」（First Step Grant）會自動存入 CDA，隨後的儲蓄將由政府在一定限額內進行等額匹配。
「在很長一段時間裡，我們一直嘗試開設帳戶。但流程和工作流總是與親生父母掛鉤。如果親生父母不積極配合，開設帳戶將花費很長時間，」Mark 說道。
他補充說，他有長期計劃為這個男孩支付健康和教育費用，CDA 帳戶中的資金將非常有用。但當 Mark 在今年年初開設帳戶後，又出現了新問題。
他說，帳戶詳情被發送給了親生父母，但由於他們沒有「積極參與」與寄養工作者的協作將信息傳遞給他，他一直無法獲取這些詳情。
「所以我們處於一種奇怪的境地：父母的行為可能會影響孩子的長期結果……親生父母在身體上不適合照顧孩子，但在其他事務上卻被認為適合處理。」
MSF 表示，該部門通過提供每月 1,100 至 1,800 新加坡元的寄養津貼（取決於孩子的年齡和需求）來支持寄養家長，以幫助抵消育兒和其他自費支出。
「寄養津貼已考慮了支持孩子的所有相關費用。此外，寄養兒童有資格享受託兒、學生護理和醫療補貼，」該部門補充道。
Claire 告訴 CNA，她之前在訪問寄養孩子的 Parents Gateway 平台時也遇到了挑戰。這是一個政府移動應用，用於連接家長與學校，方便處理電子同意書、通知和學校活動。
「我設法進去了，但如果學校不協助，寄養家長就無法進入，」她說道。
「很多信息是通過 Parents Gateway 傳遞的，所以你必須在上面，」她補充道。
Claire 補充說，在她的情況下，寄養孩子的親生父母仍然是學校事務的主要聯繫點。「除非他們被移除為主要聯繫人，否則所有通信都會自動發送給他們。」
MSF 告訴 CNA，在適當的情況下，該部門願意考慮寄養父母與親生父母之間的安排，特別是為了方便孩子與親生父母團聚，以及符合孩子最大利益的情況。
「MSF 需要更多時間進一步研究，因為每個孩子的具體情況和護理安排都是獨特的。」
