今增422,累計39387

2020年06月11日   •   4446次閱讀

6月11日,新加坡新增確診422例,累計39387例。新增病例當中,社區病例為5人,其中,新加坡公民/永久居民1人。衛生部將在今晚公布其他詳情。

昨天疫情回顧

讓我們先回顧昨天疫情。

6月10日,新加坡沒能維持過去5天的日均兩三百例,新增確診451例,累計38965例。

當日病癒出院655人,累計病癒26532人,為病例總數之68%。12185人仍在方艙/社區護理設施或社區康復設施,比前天少449人。

6月7日通報確診的5名學生和1個學校職員全已病癒。衛生部6月10日通報,6人症狀輕微,病毒量低,之後的檢測都呈陰性。其中5人已出院,1人仍在辦理出院手續。 在醫院加護病房(ICU)有3人;非ICU病房有220人,比前天少25人。病逝累計25人。現存病例12408人。

下周開始冠病藥物臨床試驗

總部設於新加坡的Tychan生物科技公司研發出專門用於治療冠病的抗體藥物,名為TY027,下周安排23個健康志願者接受第一階段臨床試驗。

TY027是人源單克隆抗體(monoclonal antibody)藥物,從靜脈注射,能完全阻絕新冠病毒(SARS-CoV-2)侵入健康細胞。

TYO27項目主持人是新加坡杜克—國大醫學研究生院新興傳染病項目副主任黃英勇(Ooi Eng Eong)教授,他也是Tychan聯合創辦人之一。

黃英勇說,TY027如果試驗成功,可以降低輕症和中症病人轉為重症的機率,減少對呼吸機的需求,把冠病死亡人數降到最低。

但是,TY027並不是疫苗,它只能產生兩三周的抗體,藥效有限,接受抗體治療者不會終生免疫。

因此,即便TY027研發成功,它的適用人群主要還是前線醫療人員和需要做國際旅行的人員,給他們提供短期的免疫。

(Tychan的研發團隊。圖源:Tychan)

過去四個月,Tychan與新加坡國防部、衛生部、經濟發展局等政府部門與機構合作研發藥物。

TY027的第一階段臨床試驗為期六周,目的是測試它的安全性。

Tychan公司有淡馬錫背景,它曾為茲卡病毒和黃熱病開發抗體治療,這次進行冠病抗體藥物臨床試驗,相信是全球首次。

Tychan公司曾開發寨卡/茲卡病毒疫苗和黃熱病疫苗,前者花了9個月,後者花了7個月。一般來說,這類疫苗的開發需要12至18個月。

中國部分國企員工

可在出國前接種冠病疫苗

據《聯合早報》透露,中國已經開始接種目前正在由國藥集團中國生物技術股份有限公司下屬開發的兩款冠病疫苗。目前2000多例臨床數據顯示,此兩款冠病疫苗沒有任何一例出現明顯不良反應。如果國有企業員工自願接種疫苗,不僅可能幫助他們免於感染,還有助於相關數據的搜集,以幫助優化疫苗來打敗病毒。

此實驗性疫苗目前處於II期臨床階段,進行人體安全性的檢測。國藥集團董事長劉敬幀已經帶頭與180名志願者接種了此冠病疫苗。該集團正在興建疫苗生產車間,預計每年產量可達至少2億劑。疫苗到了III期後便會有數千人注射疫苗,以評估疫苗在活躍環境中的效果。如果一切順利,將可以獲得市場推廣的審批。

新加坡有條件批准瑞德西韋

新加坡衛生科學局昨天(6月10日)發布文告,有條件批准瑞德西韋(Remdesivir)用於治療重症冠病患者。

瑞德西韋是由美國吉利德(Gilead)科學公司制產的抗病毒藥物,最初是作為伊波拉的治療藥物而開發的,通過攻擊病毒在細胞內複製所需的酶而起作用。

(圖源:Gilead)

新加坡衛生科學局文告中列明,可以使用瑞德西韋的三個情況是:

1. 出現血氧低於等於94%

2. 需要額外氧氣

3. 須插上呼吸機

新加坡衛生科學局坦言,「雖然目前關於瑞德西韋的療效和安全性的數據非常有限,但考慮到冠病大流行期間公共衛生的迫切需求,衛生科學局加快了對瑞德西韋的審查評估。」

本月初,吉利德發布消息說,使用瑞德西韋5天療程的病患中,臨床症狀在第11天有所改善的機率,比接受標準護理的病患高出65%。

4月29日,美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)發布瑞德西韋的臨床研究初步數據,結果顯示,接受瑞德西韋治療患者的康復時間比接受安慰劑(無效對照劑)組患者快31%;瑞德西韋將症狀持續的中位時間從15天縮短到11天。 然而,《柳葉刀》(Lancet)發表了在武漢進行的瑞德西韋試驗結果,數據顯示,瑞德西韋沒有顯著縮短臨床改善所需時間,瑞德西韋組的中位臨床改善時間為21天,安慰劑組為23天。該試驗由北京中日友好醫院副院長曹彬和北京協和醫學院校長王辰團隊負責。

曹彬對《財新網》說,若藥物有效,效果不應難以顯現。「如果瑞德西韋真的是神藥,對照組又是安慰劑,如果兩者差別大,不管怎麼比,也能看出來了。」

他說,「美國國立衛生研究院的研究設計和我們是不一樣的」。他認為,兩個結果不同的試驗無法直接比較,因為研究終點的設置不同。

瑞德西韋和TY027什麼不同?

瑞德西韋和TY027抑制病毒的機制截然不同。

瑞德西韋是通過攻擊病毒在細胞內複製所需的酶來達到療效。

單克隆抗體如TY027則是在病毒侵入健康細胞之前就與病毒結合,讓病毒無從進行感染。

新加坡社區病例

6月10日,新加坡本地社區新增病例7人,為新加坡公民3例、中國、馬來西亞、印度、孟加拉公民各1例。

1. 38歲新加坡籍女子(第38697例):6月5日出現症狀,9日確診。她是新加坡中央醫院護士,沒有疫區旅行史,出現症狀之後沒有上班,目前正在中央醫院留醫。

2. 67歲新加坡籍男子(第38555例):5月25日出現症狀,6月9日確診,確診之前處於集中隔離狀態。他是第37751例(65歲新加坡籍女子,6月6日確診)的密切接觸者,同住一屋。

3. 33歲印度籍男子(第38632例):無症狀,6月9日確診,是第38547例的密切接觸者。第38547例是40歲印度籍男子,6月9日確診。

4. 43歲中國籍男子(第38857例):無症狀,6月10日確診。 上述二人(第38632、38857例)是當局對必要領域職工進行積極檢測而測探到的病例。

5. 43歲馬來西亞籍男子(第38633例):無症狀,6月9日確診,是海陸機器工程公司(Hai Leck Engineering)客工宿舍保安員,屬於該宿舍感染群。

6. 56歲新加坡籍男子(第38741例):無症狀,6月9日確診,是雙溪加株道31號客工宿舍保安員,屬於該宿舍感染群。 上述二人(第38633、38741例)是當局對客工宿舍的職工做積極檢測而測探到的病例。

7.49歲印度籍男子(第38635例):無症狀,6月9日確診,確診之前處於集中隔離狀態。他是第35568、38520、38521、38522例的密切接觸者。

「斷路器」結束10天回顧

從社區病例每日新增情況判斷,「斷路器」期間的三次「微鬆綁」並未造成疫情反撲。

「斷路器」6月1日結束,6月2日進入「第一階段:安全重開」。本地逐步復工複課,政府也對某些群體(包括必要領域職工、學前教育職工、多日出現急性呼吸道症狀的12歲以上學生和教職員等)進行積極檢測,至今已有10天。社區病例從之前一周的日均4起,增加至上周的日均9起,無關聯病例也從日均2起增加至4起。

從6月2日至10日,社區新增病例一共73人,日均8.11人,目前尚屬可控。要判斷疫情是否反撲,仍有待觀察。

客工宿舍病例

住在大型集體宿舍和工廠改建宿舍的客工(WP)新增確診444例,大多為無症狀或輕微症狀病例。

感染群追查

新加坡昨天追查到3個新感染群,都是在工業區的客工宿舍,為:

1. 雙溪加株3街(Sungei Kadut Street 3)9號的客工宿舍,新確診的6人與先前確診的1人證實互相關聯,形成本感染群,一共7人。

2. 科技園彎(Tech Park Crescent)19A號的客工宿舍,新確診的16人與先前確診的8人證實互相關聯,形成本感染群,一共24人。

3. 大士景1徑(Tuas View Walk 1)113號的客工宿舍,新確診的8人與先前確診的25人證實互相關聯,形成本感染群,一共33人。

鄰國疫情

6月10日,印尼連續兩天破千,新增1240例(累計34316例),為單日新高;菲律賓新增740例(累計23732例);馬來西亞新增2例(累計8338例),是執行「行動管制令」以來的新低;泰國新增4例(累計3125例),全為境外輸入,確診前皆處於集中隔離狀態。

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