新加坡年長者與醫護人員溝通猶如「雞同鴨講」,是在所難免還是可以避免?

2023/07/07   •   1790閱
新加坡醫療系統面臨語言障礙問題,尤其是在外籍醫護人員和年輕醫護人員無法與華語族病患有效溝通的情況下。文章探討了如何通過提供方言員工名單、鼓勵家屬陪同就診等措施,改善醫療溝通,確保病患獲得恰當的醫療照顧。
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讀者投函《海峽時報》,探討如何避免醫護人員和病患之間「雞同鴨講」的狀況出現。(海峽時報檔案照片)

作者 王震宇

螞蟻依稀記得,童年時有這麼一幕:

外婆身體出現了疑似糖尿病症狀,母親帶著我陪她去看病,問診的是一名年輕女醫生。

醫生的華語不是很靈光,但還是嘗試詢問外婆的情況,可惜外婆只會講福建話,開口說了幾句後,醫生一臉無助地看著紅螞蟻的母親問道:「她說什麼啊?」

母親之後就全程充當翻譯,醫生才明白髮生什麼事,並以英語向母親解釋診斷。

20多年後的今天,醫護人員和病患之間「雞同鴨講」的情況有些什麼改變?我們從《海峽時報》日前刊登的兩篇讀者來函可以看出。

外籍和年輕醫護人員難用方言溝通

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(海峽時報截圖)

一名男子投函寫道,他的母親只會說廣東話,近期到一家綜合診療所看病時,原本被分配到一名講英語的護士。

在老人家表明她無法理解雙方的對話時,另一名講華語的護士過來幫忙,但老人家的華語也不流利,雖然盡力了解護士說出的醫學術語,到頭來仍一知半解。

這名男子表示,他明白護士已經盡全力和他的母親溝通,但母親出於禮貌,沒有告訴她們自己其實沒有完全聽懂她們的話。

他因此問道:

「新加坡醫療系統是否有相關措施,讓病患註明他們首選或傾向使用的語言,以便他們分配到具備適當語言能力的醫護人員?」

這篇讀者來函刊登的兩個星期後,新加坡知名腸胃及肝膽專科顧問醫生韋俊韜也投函《海峽時報》,透露自己的確觀察到這個現象。

他指出,許多醫護人員都是外籍人士,因此無法使用華人方言溝通。

再者,許多年輕一輩的醫生和護士,也遇到這個問題。

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有醫生認為,許多醫護人員都是外籍人士,無法用華人方言溝通,而年輕一輩的醫生護士也會遇到這個問題。(聯合早報)

據韋俊韜醫生觀察,醫療機構一般有能以福建話或廣東話溝通的職員,但人數不多。

況且,他們也有自己的工作需要完成,需要他們協助與病人溝通的時候,他們未必走得開。

擬定精通方言員工名單可派上用場

上述問題的核心其實就是語言障礙。它之所以令人感覺難以避免,是因會說方言的新加坡人有逐步下跌的跡象。

新加坡統計局前年發布的2020年人口調查數據顯示,47.6%的受訪華族家庭在家中最常說英語,以華語溝通的家庭則占40.2%。

然而,只有11.8%的華族家庭會在家中說方言,相比2010年的19.2%顯著下滑。

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綜合診療所發言人說,他們有一份員工名單,列明曾受訓熟悉各種不同本土語言的員工名字。(聯合早報)

即便如此,新加坡一些醫療機構還是有應對措施,促進雙向溝通。

大巴窯綜合診療所主管陳凱偉(音譯)醫生在回復讀者來函時透露,病患第一次到綜合診所看病時,電子病歷系統都會記錄他們的語言偏好。

他也說,診所也會準備一份員工名單,這些員工都曾接受訓練,熟悉各種不同的本土語言(vernacular languages),有需要時,可以在問診過程幫助只會說方言的病患。

韋俊韜醫生也認同,醫療機構如果都能擬定一份名單,清楚列明精通各個語言和方言的員工和義工,必要時絕對能派上用場。

他說:

「名單上的員工或義工,可在病患前來看病時擔任口譯員,不論是面對面或電話上的解說都能給予幫助。」

不只是院方和病患之間的問題

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年長者看病或複診時,是否有其他人陪同?(海峽時報)

誠然,年長者在其他多種場合,也許同樣會碰到「雞同鴨講」的窘境,不過在醫療機構的環境中,這個問題更顯得棘手,因為這關乎老人家的健康,甚至性命。

一篇讀者來函也指出,醫學術語也構成一道障礙。

另一方面,病患「有聽沒有懂」狀況看似單純,也折射出一些社會問題。

其中一個值得關注的問題是:年長者看病或複診時,是否有其他人陪同?

這個問題可能有幾個答案:病患由親友陪同、由女傭陪同,或是獨自一人。

倘若是後兩種情形,老人家就更可能落入無法全然明白醫護人員指示的情況,而除非女傭有相關的語言能力,要求她們當翻譯好像也有些強人所難。

韋俊韜醫生認為,最理想的情況,還是有家人或親戚陪同複診。

他引述個人經歷指出,他的父母只會說廣東話,英語和華語能力欠佳,因此兩老每次要看醫生時,他都會陪同在側。

「這也讓我有機會跟醫生交流,了解他們的病況及治療方案。」

他因此建議,醫生問診前,讓年長病患撥電給孩子或孫子,由他們充當翻譯。

但這麼做的前提是後輩必須能與長輩溝通,唯按照之前引述的統計局的數據,方言的使用似乎已不再那麼普及。

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(聯合早報)

就像幫助年長者掌握數碼技能進程中所遇到的挑戰一樣,新加坡邁向超老齡化社會之際,即使面對語言障礙、獨居老人日漸增加的情況,仍應設法確保年長者不會因為某一方面的不足,而無法獲得所需的醫療照顧,甚至漸漸與社會脫節。

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