歐美國家為何急於解封,新加坡態度又為何依舊謹慎

2020年04月30日   •   3萬次閱讀

就在美國白宮大肆指責中國之際,中國及美國研究人員正在攜手合作,專業地追尋導致新冠肺炎的病毒起源。

有「病毒獵手」之稱的美國哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院(Columbia Mailman School of Public Health)感染與免疫中心主任利普金(Ian Lipkin)率領的團隊,正與中國科學家合作。他們目的是確定病毒於2019月12出現在武漢之前,是否已在中國其他地方出現。

截圖自CBS

利普金教授2003年曾為中國應對嚴重急性呼吸系統綜合症(SARS)疫情提供過建議,此後他與中國的衛生專家保持密切聯繫。

利普金是與中國中山大學公共衛生學院檢驗檢疫中心主任陸家海帶領的研究團隊合作。陸家海接受英國媒體採訪時表示,中國疾控中心幫助他與中國全國的醫院以及地方疾控中心保持聯絡。中美團隊2020年2月展開追蹤病毒的工作。陸家海說,今年稍後時間有可能會有一些研究結果。

中美這兩個團隊合作,是為讓研究團隊接觸到中國全國血液樣本庫,調查新冠病毒在武漢被發現前,是否已經存在人群中。他們對2019年12月、11月,甚至更早的肺炎患者血樣進行檢測。陸家海這是非常重要的,因為30%至50%帶有病毒的人都是沒有病徵。

陸教授稱兩國研究團隊還在研究多種他們認為有可能是病毒源頭的野生動物血液樣本。他說:「我們想知道動物傳人是如何發生的,與利普金教授合作是因為後者識別和診斷未知病毒的權威專家。」

根據美國約翰斯・霍普金斯大學的統計,全球已有超過310萬人確診感染新冠肺炎,美國成為全球最多確診及死亡病例的國家。在歐美疫情漸見緩和之際,解封與否,以及如何逐步解封,卻進入了無休無止的討論。

在歐美各國中被視為抗疫範例的德國,上周一也開放最後學年期中的學生回校應付考試,其全國性的社交疏離(Social Distancing)也將於5月3日到期,屆時將進一步容許其他學校恢復上課。由於抗疫隔離政策屬於各州事務,在一些州繼續實施州內居家隔離令的同時,另一些州卻容許面積比聯邦政府建議更大的商戶開業。

圖片來源:路透社

除了德國之外,奧地利、捷克、挪威、丹麥、義大利、西班牙等一系列歐洲國家,以及美國多個南部共和黨州份已陸續落實不同程度的解封措施:

奧地利早於4月14日開放小面積店鋪,而商場與髮型屋將於5月1日重開;

捷克從4月中起至6月初逐步實施解封,目標是要在6月8日讓包括餐廳、酒吧、酒店在內的各個行業全面復市;

挪威與丹麥也首先開放年輕兒童回校上課;

義大利於4月中亦逐步讓林木業與電腦製造業的從業員回到工作崗位;

西班牙除了已讓建造業和製造業工人復工外,自上周末起也讓14歲以下兒童在監管之下外出;

美國的喬治亞州希望一蹴而就,4月24日先讓髮型屋、按摩場所、健身室重開,於4月27日允許餐廳、戲院恢復營業。

病毒並未消失、人民未有普遍免疫、有效而安全的特效藥與疫苗也未見有成,何以各國不先穩站岸邊,讓人民繼續居家隔離至絕對安全為止,而要急於解封?

根據國際貨幣基金組織(IMF)的估算,如果各國能在本年第二季度內經歷抗疫隔離管控的頂峰,並於下半年回復正常經濟活動的話,本年全球經濟生產總值也將收縮3 %,遠高於2008年金融海嘯翌年的0.1%;而全球超過170個國家的人均實質收入將下跌,情況遠遠差於疫情前超過160個國家人均收入增加的預估。

這種衡擊對於發達經濟體尤為嚴重:美國經濟將收縮5.9%,歐元區經濟將收縮7.5%、日本將收縮5.2%、英國將收縮6.5%。同時,中國、印度、東協五國(馬來西亞、新加坡、泰國、印尼、菲律賓)等傳統上經濟成長較為迅速的國家,料將分別錄得1.2%、1.9%,以及-0.6%的經濟增長。如果隔離管控延續至第三季,其結果更是不堪想像。

解封的首要條件是疫情已過高峰,並呈現明顯下行、可控的趨勢。這有很多不同的量度標準。

在檢測的層面,其目標是得出一國疫情的真象。數據收集機構常以每百萬人中的檢測數字為量度標準,不過這個標準忽略了各國檢測落實時間、適用範圍等條件的差異。較佳的準則是病毒測試(或核酸測試)的陰性對陽性樣本數目比例,有世衛官員就曾指這個比例應該大約達至10:1才算充足。以此等標準而言,世界各國也尚有極大的改善空間,即使是德國也只能剛好達標。

進一步而言,醫療體系的應付能力是最核心的解封先決條件。一國逐步解封之後,絕對有可能會迎來病例的增加,因此,醫療體系必不能在解封前就處於飽和狀態。在這方面,我們不只要看醫院的既有硬體(諸如病床、呼吸機等),還要看個人防護裝備(PPE)的供應是否穩定和充足。

在追蹤傳染鏈的能力上,雖然歐盟委員會、歐洲多國,以及美國的蘋果公司及Google,都有落實使用手機程式記錄和追蹤接觸感染案例的取向,可是無論是藍牙近距離連線資料,還是全球定位系統(GPS)數據,也難以提供受查人士之間進行過何種接觸的資訊,人海戰術的追蹤能力絕對不可或缺。根據美國約翰霍普金斯大學按照武漢抗疫經驗的推算,美國至少要有26萬人負責追蹤傳播鏈,然而目前美國只得數千名追蹤員。

目前,人們沒有新冠病毒的有效治療方法,沒有普遍的抗體,也不知道最終能否獲得可讓人體免疫的抗體或者有效而安全的疫苗。在逐步解封難以避免的情況之下,要回復一部分的正常生活,人們也同樣要抱持「如履薄冰」的心態,自律避免非必要社交接觸和維持高水準的衛生習慣,否則即使政府完全滿足解封的條件,往日「正常」的生活方式也只會將社會再度推向全體隔離之中。

同樣在經歷了第二輪病例激增的新加坡近幾日增長趨於緩和,雖然阻斷措施初見成效,但新加坡政府還是宣布把阻斷措施期延長一個月至6月1日。各國的經驗都顯示,阻斷病毒的措施難以在兩周內看見成效,因此延長阻斷措施是必要的。同時,阻斷措施只能暫時抑制病毒的傳播,人們得加緊改變社交和衛生習慣,否則在阻斷措施期結束後,病例很可能會回彈。

新加坡何時才能解封?新加坡國家發展部長黃循財表示,每日新增社區病例達到個位數,新加坡才能放鬆阻斷措施!

隨著近幾日新加坡每日新增社區確診病例有減少的趨勢,黃循財表示已經開始看到阻斷措施的效果。不過加強版的阻斷措施實行時間較短,因此還需要一兩周的時間才能看到效果。

目前,新加坡政府已經通過增加檢測的頻率、利用更快的檢測方式,以及通過更有效率的方式追蹤確診病例的密切接觸者,為放鬆阻斷措施提前做好準備。

在確保社交距離方面,人們可以自我調整出外購物和運動的時間,以避開人群。對於需要到辦公室上班的員工,僱主應該作出相應安排,讓他們的上班時間更加靈活,儘量錯開公共運輸的尖峰時間。

抗疫正來到關鍵時刻,新加坡政府的積極應對和企業與公眾的主動配合,多方發力,才能提高阻斷期間的效果,也才能儘早恢復正常的生活節奏。

疫情持續,

人們的生活也要進入新常態。

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